El síncope vasovagal o neurocardiogénico es un tipo muy común de síncope, que en términos generales se considera benigno (excepto el síncope maligno que no produce pródromos) puesto que no hay anomalías estructurales en el corazón y va acompañado de síntomas previos (pródromos) que en la mayoría de los casos pueden servir para abortar el síncope.
Se produce por una alteración en la regulación del tono de las arterias, de manera que cuando se necesita que tengan vasoconstricción para hacer llegar la sangre con suficiente presión al cerebro, no ocurre esto, por el contrario puede haber cierta vasodilatación por lo que súbitamente disminuye el flujo de sangre que llega al cerebro, y el organismo, como mecanismo de defensa produce el desmayo para que al adoptar la posición de decúbito (acostado) por gravedad se vuelva a irrigar el cerebro.
Este tipo de síncope puede ocurrir una sola vez en la vida, como en una boda, o pueden ocurrir eventos repetitivos durante un cierto periodo y luego desaparecer, o pueden ser esporádicos durante el transcurso de la vida de un individuo; es decir, la gama de manifestaciones es amplia, por lo que es importante individualizar cada caso, lo cual idealmente deberá ser realizado por un electrofisiologo
El tratamiento común para todos los casos son las medidas generales, con aumento de la ingesta de agua y sodio, uso de medias elásticas, y algunos ejercicios de acondicionamiento. El tratamiento farmacológico usual incluye beta-bloqueadores, mineralocorticoides, e inhibidores de la recaptura de serotonina o ansiolíticos, sin embargo, este tratamiento deberá ser individualizado y en la mayor parte de los casos normado después de una prueba de inclinación.
